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Organização da Qualidade

Organização da Qualidade 1
Política da Qualidade do Centro Hospitalar Universitário de São João

O CHUSJ considera como pressupostos fundamentais da sua atividade a focalização no cliente, na eficiência, na qualidade dos cuidados e no envolvimento das pessoas na gestão cujos resultados se traduzam na satisfação das partes interessadas: clientes, profissionais, fornecedores, sociedade envolvente e a tutela.

Através de uma liderança proativa e o envolvimento dos profissionais, fortalecidos com competências adequadas, o CHUSJ presta cuidados de alta exigência, humanizados e de elevado valor acrescentado para os seus doentes/ utentes/ clientes. O CHUSJ gere-se por processos e o seu sistema de gestão da qualidade promove a eficácia e a eficiência para a obtenção de resultados sustentados e em permanente melhoria contínua.

Estrutura da Qualidade no Centro Hospitalar Universitário de São João
Estrutura da qualidade  1 1024 2500

 Lista de Serviços Certificados

NP EN ISO 9001:2015

N.º

Organizações

Âmbito

Certificado

1

Serviço de Imunohemoterapia

Atividades de Serviços Clínicos Laboratoriais (Banco de Sangue e Centro de Medicina Transfusional; Centro de Trombose Hemostase; Centro de Biologia Molecular; Centro de Aférese)

SGS PT99 / 00011

2

Serviços Farmacêuticos

Assegurar a satisfação das necessidades medicamentosas individuais dos doentes, promovendo a utilização racional dos medicamentos, garantindo a sua qualidade, a eficácia e a segurança, refletindo a mais recente evidência disponível tanto em termos terapêuticos como em termos de custo-efetividade, em função dos recursos disponíveis no Serviço Nacional de Saúde.

 

APCER

2014 / CEP.4690 / 1

3

Serviço de Aprovisionamento

Aquisição de bens e serviços, logística interna e controlo de imobilizado.

APCER

2014 / CEP.4690 / 2

4

Serviço de Operações Hoteleiras

Apoio ao funcionamento hospitalar nas áreas da alimentação, ambiente, higiene e limpeza, higienização de roupas, a vigilância de instalações e o controlo pessoas e bens no CHSJ.

APCER

2014 / CEP.4690 / 3

5

Serviço de Gestão de Recursos Humanos

Atividade de gestão de recursos humanos, nas suas várias vertentes, acompanhamento dos direitos e deveres dos profissionais do CHSJ e implementação de políticas de valorização e otimização destes profissionais com vista à adequação ao posto de trabalho.

APCER

2014 / CEP.4690 / 4

6

Serviço de Imunoalergologia

Atividades de consulta, diagnóstico e terapêutica das doenças imunoalérgicas.

APCER

2014 / CEP.4690 / 5

7

Unidade de Esterilização (Pólo do Porto)

Processamento de dispositivos médicos, englobando descontaminação e esterilização através dos métodos de vapor saturado, peróxido de hidrogénio e óxido de etileno.

APCER

2014 / CEP.4690 / 6

8

Serviço de Certificação

Apoio à implementação de sistemas de gestão e à certificação e ao controlo metrológico dos equipamentos de monitorização e medição de serviços hospitalares e outras estruturas organizacionais na área da saúde.

APCER

2014 / CEP.4690 / 7

9

Serviço de Ginecologia e Obstetrícia – Unidade Orgânica de Ginecologia e Medicina da Reprodução

Assistência diferenciada à mulher nas diferentes fases do ciclo reprodutivo, com ênfase no diagnóstico e tratamento da esterilidade conjugal, doença ginecológica benigna e maligna e incontinência urinária e disfunção do pavimento pélvico. Proporcionar cuidados médicos e cirúrgicos humanizados e de qualidade garantindo melhor reafetação dos recursos disponíveis. Colaboração na formação pré e pós-graduada em todas as áreas de ginecologia. Garantir o acesso a cuidados diferenciados de qualidade e a técnicas de tratamento e diagnósticas inovadoras.

APCER

2014 / CEP.4690 / 8

10

Serviço de Ginecologia e Obstetrícia – Unidade Orgânica de Obstetrícia e Medicina Materno-Fetal

Assistência diferenciada à mulher no período de preconceção, gravidez, parto e puerpério. Formação pós-graduada diferenciada em ginecologia e obstetrícia a médicos em regime de estágio / internato.

APCER

2014 / CEP.4690 / 9

11

Clínica da Mulher: Centro da Mama

Estudar e tratar doentes com patologia mamária, particularmente a oncológica, de acordo com o estado da arte e nas suas diferentes vertentes, que incluem o rastreio, os cuidados psicossociais, a humanização, a onco-genética, o ensino e a investigação.

APCER

2014 / CEP.4690 / 10

12

Serviço de Humanização

Apoio aos utentes e profissionais de saúde no âmbito da humanização hospitalar e aos utentes na vertente social.

APCER

2014 / CEP.4690 /

13

Serviço de Patologia Clínica

Contribuir para a prestação de cuidados de saúde diferenciados, na área da Patologia Clínica, recorrendo aos melhores conhecimentos e metodologias disponíveis em benefício de todos o que o Centro Hospitalar São João, EPE serve.

APCER

2014 / CEP.4690 /

14

Serviço de Nefrologia

Assistência nas valências clínicas da especialidade incluídas no NFR: hemodiálise, diálise peritoneal, transplante renal, internamento, consulta (externa, interna, urgente) e intervenções técnicas, paralelamente com a formação profissional e a investigação científica de referência nessas áreas.

APCER

2014 / CEP.4690 /

15

Serviço de Dermatologia e Venereologia

Implementação de atividades de diagnóstico e terapêutica das doenças dermatovenereológicas.

APCER

2014 / CEP.4690 /

16

Unidade de Formação

Promoção do desenvolvimento de competências dos profissionais do Centro Hospitalar São João, EPE, através do planeamento, organização, acompanhamento e avaliação das formações internas, assim como coordenar e operacionalizar os estágios pré e pós-graduados, os estágios profissionais e visitas de estudo, de acordo com as políticas definidas superiormente Centro Hospitalar São João, E.P.E.

APCER

2014 / CEP.4690 /

17

Serviço de Cirurgia de Ambulatório (Pólo de Valongo)

Aplicação da legis artis nos atos cirúrgicos realizados em regime de ambulatório nas especialidades de Cirurgia Geral, Ortopedia, Ortopedia Infantil, Cirurgia Vascular, Ginecologia, Cirurgia Plástica e Cirurgia Maxilo-Facial.

APCER

2014 / CEP.4690 /

Centros de referência

Modelo de Certificação do Ministério da Saúde – Manual de Standards de Unidades de Saúde – Gestão Clínica ME 5 1_07

N.º

Organizações

Âmbito

Certificado

1

Centro de Referência - Oncologia de Adultos – Cancro do Testículo

Assistência diferenciada e multidisciplinar no diagnóstico, tratamento e seguimento de doentes com cancro de testículo. A prestação de cuidados é assegurada por uma equipa que inclui recursos dos Serviços de Urologia, Oncologia Médica e Radioncologia.

Código 024 / 05 / 18

 

De 08 de Novembro de 2018

2

Centro de Referência - Transplante de Rim - Adultos

Assistência multidisciplinar aos doentes renais crónicos na preparação, durante e após o transplante renal, através de consultas de Pré-Transplante Renal (para avaliação médica e cirúrgica dos doentes candidatos a transplante renal), a Consulta de Dador Vivo para avaliação dos potenciais candidatos a doação, a cirurgia de transplante renal e a consulta de Pós-transplante em que são seguidos os doentes já submetidos a transplante bem como os dadores vivos.

Desenvolver programas avançados de investigação biomédica e de formação pré e pós graduada.

Código 026 / 05 / 18

 

De 16 de Novembro de 2018

3

Centro de Referência - Transplante do Coração

Assistência diferenciada aos doentes portadores de insuficiência cardíaca avançada, por miocardiopatias graves, e potenciais candidatos ao transplante do coração, antes, durante e após o mesmo, utilizando uma equipa multidisciplinar que inclui recursos dos Serviços e Áreas de Cirurgia Cardíaca, Cardiologia, Medicina Interna, Medicina Intensiva, Anestesiologia, Anatomia Patológica, Infeciologia, Radiologia, Patologia Clínica Bacteriologia, Nefrologia, Imunohemoterapia, Reabilitação Cardíaca, Psicologia, Nutrição e em colaboração com o Gabinete de Coordenação de Colheitas e Transplantes do CHSJ e do Instituto Português do Sangue e Transplantação (IPST). Contempla também a formação pós-graduada e a investigação clínica, em colaboração com outros Serviços e Instituições nacionais e estrangeiras.

Código 028 / 05 / 18

 

De 16 de Novembro de 2018

4

Centro de Referência - Cardiopatias Congénitas

Abordar e orientar o utente/família com diagnóstico ou suspeita de cardiopatia congénita, desde o período pré-concecional à idade adulta, visando o estudo clínico, a confirmação do diagnóstico, a decisão clínica com plano de orientação e seguimento nas vertentes individual, familiar e social. Contempla ainda a atividade de investigação e formação pré e pós-graduada e disseminação do conhecimento na área das cardiopatias congénitas

Código 029/05/18

de 05 de dezembro 2018

5

Centro de Referência - Epilepsia Refratária

Garantir cuidados altamente especializados da epilepsia refratária, com elevados níveis de competência e rigor, fomentando a formação pré e pós-graduada e a investigação, respeitando sempre o princípio da humanização e posicionamento do doente e família, no centro da tomada de decisões. Ter capacidade de influenciar os agentes decisores ou mais próximos da população geral da importância da prevenção, rastreio e diagnóstico precoce e correta estratégia de tratamento da epilepsia refratária.

Código 030/05/18

de 05 de dezembro 2018

6

Centro de Referência - Oncologia de Adultos - Cancro Hepatobilio-Pancreático

Assistência diferenciada e prestação de cuidados de elevado nível a doentes adultos com cancro hepatobilio-pancreático, que podem beneficiar de uma abordagem multidisciplinar assente essencialmente em recursos da Cirurgia Geral, Oncologia Médica, Gastrenterologia, Radiologia de Intervenção e Radioterapia.

Contempla ainda a formação pré e pós-graduada e a investigação clínica, em colaboração com outros Serviços e Instituições nacionais e estrangeiras.

Código 031/05/18

De 5 de Dezembro de 2018

7

Centro de Referência - Doenças Hereditárias do Metabolismo

Abordar e orientar o doente e família com diagnóstico ou suspeita de doença hereditária do metabolismo, desde o período pré-concecional até à idade adulta, visando o estudo clínico, a confirmação do diagnóstico, a decisão clínica com plano de orientação e seguimento nas vertentes individual, familiar e social. Contempla ainda a atividade de investigação e formação pré e pós-graduada e de disseminação do conhecimento na área das doenças hereditárias do metabolismo

Código 032/05/18

de 05 de dezembro 2018

8

Centro de Referência - Oncologia Pediátrica

Assistência diferenciada e multidisciplinar no diagnóstico, tratamento e seguimento de crianças com doença oncológica e sua família/cuidadores. Contempla ainda a formação pós-graduada e a investigação clínica, em colaboração com outros Serviços e Instituições nacionais e estrangeiras.

Código 033 / 05 / 18

 

De 10 de Dezembro de 2018

9

Centro de Referência - Oncologia de Adultos - Cancro do Esófago

Garantir cuidados altamente especializados em carcinoma do esófago, com elevados níveis de competência, excelência e rigor, que podem beneficiar de uma abordagem multidisciplinar assente essencialmente em recursos da Cirurgia Geral, Oncologia Médica, Gastrenterologia e Radioterapia, fomentando a formação pré e pós-graduada e a investigação, respeitando sempre o princípio da humanização e posicionamento do doente e família, no centro de tomada de decisões e influenciar prevenção e diagnóstico precoce.

Contempla ainda a formação pré e pós-graduada e a investigação clínica, em colaboração com outros Serviços e Instituições nacionais e estrangeiras.

Código 034/05/18

De 10 de Dezembro de 2018

10

Centro de Referência - Oncologia de Adultos – Cancro do Reto

Garantir cuidados altamente especializados em carcinoma do reto com elevados níveis de competência, excelência e rigor, que podem beneficiar de uma abordagem multidisciplinar assente essencialmente em recursos da Cirurgia Geral, Oncologia Médica, Gastrenterologia, Radioterapia e Estomoterapia, fomentando a formação pré e pós-graduada e a investigação, respeitando sempre o princípio da humanização e posicionamento do doente e família no centro de tomada de decisões e influenciar prevenção e diagnóstico precoce.

Código 036/05/18

De 10 de Dezembro de 2018

11

Centro de Referência - Cardiologia de Intervenção Estrutural

Assegurar cateterismos assentes em elevados níveis de competência, excelência e rigor, incluindo procedimentos de intervenção altamente especializados em cardiopatia estrutural e doença coronária, que podem beneficiar de uma abordagem multidisciplinar assente essencialmente em recursos da Cardiologia de Adultos e Pediátrica, Cirurgia Torácica, Radiologia de Intervenção/ Fluoroscopia / Ecografia, Anestesiologia e Cirurgia Vascular. Contempla ainda a atividade de investigação e formação pré e pós-graduada e disseminação do conhecimento na área das cardiopatias.

Código 037/05/18

de 14 de dezembro 2018

Laboratórios acreditados pela NP EN ISO / IEC 17025:2005 no CHSJ

N.º

Organizações

Âmbito

Certificado

1

Serviço de Imunohemoterapia

Local: Centro Hospitalar de São João, E.P.E.

Alameda Prof. Hernâni Monteiro

4202-451 Porto

Anexo técnico de acreditação emitido em 2016-07-05

IPAC

Nº L0263-1

2

Serviço de Certificação – Laboratório de Metrologia

Local: Centro Hospitalar de São João, E.P.E.

Alameda Prof. Hernâni Monteiro

4200-319 Porto

Anexos técnicos de acreditação emitidos em 2018-08-14

IPAC

L0729

M0114

Outros

N.º

Organizações

Âmbito

Certificado

1

Serviço de Gastrenterologia

European Training Center of Gastroenterology and Hepatology (criteria of EUMS*)

EBGH**

018/004

12 outubro 2013

2

Serviço de Neonatologia

NIDCAP Training Center

Neonatal Individualized Developmental Care Assessment Program

NIDCAP***

1 abril 2015

3

Urgência Pediátrica

Aplicação do CTAS educational materials to Urgência Pediátrica do HPI

CTAS****

4

Serviço de Neurocirurgia

“Charter on Training of Medical Specialists in the EC” and “ Essentials to Organise a Residency Training Programme in Neurosurgery”

UEMS*****

12 novembro 2014

5

Centro da Mama

Certificação de Qualidade EUSOMA******

4 Setembro 2017

6

Unidade de Neurossonologia

Certificação como Centro de Referência Europeu em Neurossonologia pertencente à Rede Europeia de Centros de Referência em Neurossonologia (ERNsono)

Julho 2018

7

Serviço de Ginecologia e Obstetrícia – Unidade Orgânica de Obstetrícia

Unidade de colheita de sangue do cordão umbilical acreditada e autorizada pela Direção Geral de Saúde. Integra funcionalmente a estrutura do Banco Público de Células do Cordão Umbilical – um serviço do Instituto Português do Sangue e da Transplantação.

IPST

 

* EUMS – European Union of Medical Specialists

**EBGH – European Board of Gastroenterology and Hepatology

*** NIDCAP - Neonatal Individualized Developmental Care Assessment Program

****CTAS - Canadian Triage and Acuity Scale

*****UEMS - Union Européenne des Médecins Spécialistes / European Union of Medical Specialists

****** EUSOMA – European Society of Breast Cancer Specialists