Centro de Referência de Cardiopatias Congénitas do CHSJ: meio século de experiência e a estrutura de um hospital fim de linha ao serviço do utente crónico
O Centro de Referência em Cardiopatias Congénitas, recentemente reconhecido pela Direção-Geral de Saúde (DGS), é único do país que integra no mesmo espaço físico todas as valências inerentes ao tratamento de patologia cardíaca em todas as idades. A inclusão da totalidade dos serviços envolvidos no tratamento de doentes com cardiopatias congénitas numa Unidade Funcional de Tratamento de Cardiopatias Congénitas, garantem a capacidade técnica e logística para responder agora e no futuro a uma zona geográfica específica, a região Norte, com custos, benefícios e eficácia otimizados, numa relação de um centro para cerca de 4 milhões de habitantes.
Esta unidade garante o diagnóstico e tratamento, percutâneo ou cirúrgico, de doentes pediátricos e adultos com doença cardíaca congénita. “Com resultados de elevada qualidade, a equipa médica desta unidade integra não só cardiologistas, cardiologistas pediátricos e cirurgiões cardiotorácicos, como também anestesistas, intensivistas pediátricos e neonatologistas com experiência na área. Estes profissionais contam com a preciosa colaboração de radiologistas, anatomopatologistas, geneticistas, fisiatras, obstetras, entre outras especialidades”, explica José Carlos Areias, responsável Centro de referência.
O Centro de Referência de Cardiopatias Congénita trata de utentes em estado particularmente frágil pelo que dispõe de equipas multidisciplinares, constituídas por médicos, enfermeiros, perfusionistas, fisioterapeutas, psicólogos, assistentes sociais cujo desafio é estarem preparadas para abordar as mais complexas situações.
Laboratórios de esforço, ecocardiografia, hemodinâmica, electrofisiologia e ressonância magnética completamente equipados, bem como a possibilidade de intervenção percutânea, ablação por radiofrequência, bloco operatório adequado ao tratamento cirúrgico de todas as formas de cardiopatia congénita, capacidade de realizar técnicas avançadas de suporte hemodinâmico (nomeadamente suporte cardiorespiratório avançado - ECMO e Assistência Ventricular), bem como unidades diferenciadas de cuidados intensivos cardíacos para adultos, pediátricos e neonatais são algumas das exigências da DGS para a criação deste centro de referência ulta especializado.
Mantendo a tradição de pioneirismo do Centro Hospitalar de São João, em Portugal, na área de Cardiopatias Congénitas, “este centro está integrado numa instituição que dispõe de todas as valências e recursos necessários, o que constitui um claro benefício na qualidade dos cuidados prestados e na otimização de recursos económicos e humanos”, afirma o clínico.
“Na região Norte do Portugal, com cerca de 3,7 milhões de habitantes e 30 mil partos em 2010, o CHSJ tem funcionado como o único Centro de referenciação médico-cirúrgico, para doentes pediátricos com patologia cardíaca congénita e adquirida. Ao concentrar numa única unidade hospitalar todos os níveis de prestação de cuidados, desde o diagnóstico pré e pós natal até ao tratamento cirúrgico ou por cateterismo de intervenção, em doentes pediátricos e adultos, foi possível criar um grupo de profissionais com uma formação sólida, baseando-se na acumulação de experiência, desde os anos 70 e partilha de informação”, acrescenta José Carlos Areias.
O Serviço de Cardiologia Pediátrica do CHSJ é a única unidade de saúde que garante o serviço de urgência 24 horas por dia, sete dias por semana, em toda a região Norte.
Nas palavras de José Carlos Areias, “todos os serviços que integram o Hospital Pediátrico Integrado do CHSJ e que prestam apoio ao Centro de Referência, têm um papel ativo em formação específica na área. O Serviço de Cardiologia Pediátrica é o único no Norte do País com idoneidade formativa total e parcial em cardiologia pediátrica. Internos de Cardiologia e Pediatria de toda a região Norte fazem aqui a sua formação, sendo de salientar o elevado número de internos complementares de pediatria, apesar de esta ser uma valência opcional na sua formação.”
Os Serviços de Cardiologia e de Cirurgia Cardio-torácica “são também os únicos no Norte do país a assegurar formação em cardiopatias congénitas. O CCR tem papel ativo na partilha de conhecimento na sociedade científica, espelhado na organização de reuniões científicas, participação em comités científicos e palestras em todos os principais congressos nacionais e internacionais”, explica o cardiologista pediátrico.
“A relevância do CCR na comunidade médica nacional e internacional é reconhecida pela participação de vários elementos dos Serviços em órgãos de decisão de Sociedades Médicas e Colégios de Especialidades, bem como pelo envolvimento em normas de atuação clínica de âmbito nacional (como a participação em Normas de Orientação Clínica da Direção Geral de Saúde) e internacional (como Guidelines de Sociedades Científicas Europeias).
O CHSJ dispõe de uma unidade funcional dinâmica instalada que reúne de forma articulada três Serviços (Cardiologia, Cardiologia Pediátrica e Cirurgia Cardíaca) que se complementam em um verdadeiro Centro Médico Cirúrgico capaz de garantir tratamento a doentes adultos e pediátricos com cardiopatia congénita”, conclui o médico.
