Inscrição de Sócio

Membro Proponente
Nome Completo*
Data de Nascimento*
Morada*
Localidade*
Código Postal*
Email*
Telefone Fixo
Telemóvel*
Bilhete de Identidade / Cartão do Cidadão*
Data de Emissão
Arquivo
Estado Civil
Profissão
Nº de Contribuinte*
Bairro Fiscal*
Quota Anual Sócio: Efectivo 30 € / Benfeitor 500 € (Art.º 7 dos Estatutos da Liga)
De acordo com os Estatutos da Liga dos Amigos do Hospital de São João, (artº. 4º. nº. 7) - A relação nominativa e actualizada dos associados, e suas funções, deve figurar no site da Liga, para o que, além dos fundadores, cada associado deve prestar o seu consentimento.
Autorizo a publicação do meu nome no site da LAHSJ Sim Não
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