Unidade Funcional de Coluna Vertebral
A Unidade Funcional de coluna vertebral dedica-se à abordagem das doenças que atingem a coluna vertebral, incluindo alterações das estruturas nervosas (como a medula ou as raízes nervosas) e alterações mecânicas que afetam as articulações e a estrutura dos ossos. Estes problemas podem levar a dores na região afetada da coluna, que podem irradiar a um membro ou alterações da força e da sensibilidade nos braços ou nas pernas. As doenças podem atingir a região cervical, dorsal ou lombar. Muitas vezes têm causa degenerativa, resultando do desgaste que vai acontecendo nos ossos e articulações e pode afetar as estruturas nervosas. As doenças mais frequentes são as hérnias discais, estenoses do canal vertebral, deformidade ou instabilidade. Outras causas comuns de doenças da coluna incluem traumatismos, tumores ou infeções.
São exemplos de doenças tratadas na unidade: dor ciática causada por hérnia discal lombar, hérnias discais cervicais, mielopatia cervical, estenoses do canal lombar, espondilolisteses, escolioses do adulto, tumores intradurais, metástases vertebrais, fraturas osteoporóticas, instabilidade da charneira crânio-cervical.
As técnicas utilizadas no tratamento destas doenças baseiam-se na descompressão das estruturas nervosas e podem ser acompanhadas na implantação de material para estabilização da coluna. Sempre que possível, nesta unidade são utilizadas técnicas minimamente invasivas que podem passar por procedimentos não cirúrgicos como infiltrações, ou por cirurgias realizadas por endoscopia ou cirurgia tubular com microscópio. Outras técnicas auxiliares incluem o uso de navegação para colocação de implantes e monitorização neurofisiológica intraoperatória. Quando adequado, as cirurgias podem ser realizadas em ambulatório, sem necessidade de internamento.
Atividade assistencial:
A atividade da unidade distribui-se pelo bloco operatório, bloco operatório ambulatório, procedimentos não cirúrgicos ambulatórios, consultas externas, apoio ao internamento e serviço de urgência. Existem duas reuniões semanais para discussão de casos clínicos onde são abordados todos os candidatos a procedimentos cirúrgicos, garantindo que a proposta a transmitir ao doente resulta de um consenso e não se limita à opinião pessoal do médico que consultou o doente.
A unidade está certificada pela Sociedade Europeia de Coluna - EUROSPINE como centro de excelência para cirurgia de coluna, sendo atualmente o único serviço português com esta certificação.
Durante o ano 2023 foram efetuadas 368 cirurgias, mais de 80 % destes procedimentos por patologia degenerativa. Sessenta e um doentes foram operados em regime ambulatório.
Adicionalmente foram realizados 457 procedimentos percutâneos não cirúrgicos (infiltrações e outros) para tratamento de dor ou diagnóstico.
Foram registadas complicações ou intercorrências relacionadas com a cirurgia em 9,5% dos casos, a maioria das quais sem repercussão no resultado clínico.
Todos os dados relativos às cirurgias, período peroperatório e estado clínico pré e pós-operatório são incluídos no registo internacional Spine Tango, da EUROSPINE. Este procedimento permite um controlo de qualidade através da comparação contínua de resultados com os dos serviços de outros países.