Unidade Funcional de Neuro-Oncologia
A Neuro-oncologia é a subespecialidade da Neurocirurgia vocacionada para o tratamento cirúrgico do doente com patologia oncológica do sistema nervoso central.
As patologias variam desde tumores benignos, cuja remoção cirúrgica promove a cura, até patologias altamente agressivas que, mesmo após remoção completa, a taxa de recidiva aproxima-se dos 100%. São, por norma, cirurgias de elevada complexidade, obrigando a uma equipa dedicada e com vasta experiência na área e competência em microcirurgia.
Mas a Neuro-oncologia é, principalmente, uma área multidisciplinar, sendo que esta multidisciplinaridade é fundamental desde o diagnóstico ao tratamento e seguimento pós-operatório, passando pelo importante período peri-operatório. Assim, conta com o apoio dos Serviços de Medicina Física e de Reabilitação, Oncologia, Radio-oncologia, Neurorradiologia, Psicologia e Serviço Social.
Atividade assistencial:
A atividade assistencial distribui-se pelo bloco operatório, internamento, consulta externa, apoio aos diferentes serviços médicos e cirúrgicos e participação nas várias reuniões de decisão multidisciplinares.
No bloco operatório a neuro-oncologia ocupa, em média, 4 tempos cirúrgicos por semana, sendo 1 a 2 tempos utilizados para cirurgia com monitorização neurofisiológica ou para cirurgia com o doente acordado. Dispõe como recursos no apoio cirúrgico de microscópio operatório com lâmpada de fluorescência e integração com os sistemas de neuronavegação e ecografia intra-operatória, monitorização neurofisiológica, estimulação intra-operatória mono e bipolar, fluorescência com 5-ALA e cirurgia com o doente acordado.
O seguimento pós-operatório é feito em consulta externa pelos médicos especialistas da Unidade.
Todos os doentes tratados na Unidade Funcional de Neuro-oncologia são posteriormente orientados em Reunião Multidisciplinar para consolidação das opções terapêuticas futuras.
Durante o ano 2023 foram efetuadas 183 cirurgias, incluindo remoções microcirúrgicas de glioblastomas, astrocitomas, oligodendrogliomas, meningiomas, metástases, hemangioblastomas, osteomas e outros tumores. Foram também realizadas biópsias de lesões cerebrais, a maioria das quais guiadas por neuronavegação, ventriculocisternostomias endoscópicas e outros procedimentos menos frequentes.
Apesar da complexidade das situações clínicas e das intervenções cirúrgicas, verificou-se agravamento neurológico após a cirurgia em apenas 11,1% dos doentes operados, uma taxa de reintervenções de 5,5% e de infeção de 1,1%.
Atividade científica e de investigação:
A investigação clínica e laboratorial é uma outra vertente da Unidade Funcional de Neuro-oncologia, que ocorre tanto de forma independente como em colaboração com outras entidades como o i3S. A investigação clínica tem-se centrado na pesquisa de biomarcadores no sangue periférico de prognóstico e evolução da doença e a investigação laboratorial tem-se centrado na pesquisa de alterações genéticas e moleculares relacionadas com a agressividade dos tumores. Tem-se traduzido na publicação de numerosos artigos científicos em revistas nacionais e internacionais de referência na área, bem como em comunicações e conferências em congressos nacionais e internacionais.